A resistência antimicrobiana (RAM) está entre as 10 principais ameaças à saúde global (1). Altas taxas de infecções resistentes foram documentadas em todas as regiões da Organização Mundial da Saúde (OMS) e para uma ampla gama de microrganismos (2). Em 2019, cerca de 4,95 milhões de mortes foram associadas à RAM bacteriana, incluindo 1,27 milhões de mortes atribuíveis à RAM bacteriana (2). Embora o uso excessivo ou indevido de antibióticos seja o principal motor do surgimento e manutenção da RAM, outros múltiplos factores interligados contribuem para a sua prevalência. Foram documentadas taxas mais elevadas de RAM em vários países de rendimento baixo e médio (PRMB) em comparação com países de rendimento elevado, apesar de um menor consumo de antibióticos por pessoa nos primeiros (3, 4). Alerta para esta crise, a sexagésima oitava Assembleia Mundial da Saúde, realizada em maio de 2015, adotou um plano de ação global endossando a necessidade urgente de reforçar a base de conhecimentos e evidências da RAM através da vigilância e da investigação, a fim de enfrentar esta ameaça (5).
Para gerar evidências de alta qualidade sobre a magnitude (prevalência e incidência), distribuição (por exemplo, entre áreas geográficas e populações) e diversidade (entre agentes patogénicos) da RAM a nível mundial, foi feito um investimento significativo na melhoria da vigilância da RAM através da promoção da rotina recolha, análise e partilha normalizadas de dados globais sobre RAM (6). Lançado pela OMS em 2015, o Sistema Global de Vigilância da Resistência e Utilização de Antimicrobianos (GLASS) é o primeiro sistema que permite uma notificação global harmonizada de dados oficiais nacionais sobre RAM e consumo de antimicrobianos (AMC) (6, 7). Na sua essência, o GLASS compreende atividades de vigilância baseadas em dados rotineiramente disponíveis (ou seja, RAM em agentes patogénicos bacterianos humanos prioritários isolados de amostras clínicas e AMC). No entanto, continuou a evoluir rapidamente para incluir atividades de vigilância específicas destinadas a gerar informações para fins específicos (por exemplo, alerta precoce de resistência emergente) e para outros agentes patogénicos (por exemplo, RAM em Candida spp.), bem como estudos direcionados. de acordo com as necessidades dos países para estimar o fardo da doença da RAM (por exemplo, mortalidade atribuível) e factores relacionados (por exemplo, utilização de antimicrobianos [AMU]) (6, 8). Através da recolha de dados nacionais de vigilância da RAM de rotina, o GLASS também informa o novo indicador do Objectivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS) para a RAM, que foi adicionado em 2020 ao quadro de monitorização dos ODS (9, 10). Este novo indicador (3.d.2)1 – ligado à meta 3.d2 – é considerado um elemento básico para ajudar a catalisar o estabelecimento de programas nacionais contra a RAM para monitorização e resposta à RAM nos países. O indicador monitora a proporção de infecções da corrente sanguínea (ICS) por Escherichia coli resistente às cefalosporinas de terceira geração e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) (10).
